HRT సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: హోప్ లేదా హైప్? |

HRT కథ – మనం దానికి ఎందుకు భయపడతాము మరియు మనకు నిజంగా ఎందుకు మరింత సమాచారం కావాలి.

ఓహ్. కోసం. ఏడుస్తోంది. బయటకు. బిగ్గరగా.



మేము మళ్లీ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ (HRT) ఆలోచనతో సుఖంగా ఉండటం ప్రారంభించినప్పుడు, ఇప్పుడు ఒక కొత్త అధ్యయనం పెరిగింది మరియు దానితో లింక్‌ను చూపుతుందిఅల్జీమర్స్ వ్యాధిప్రమాదం?

మెనోపాజ్‌లో ఉన్న చాలా మంది మహిళలకు, HRT లక్షణాల నుండి జీవితాన్ని మార్చే ఉపశమనాన్ని ఇస్తుంది - కానీ వారు వారి దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్యానికి హాని కలిగిస్తున్నారా?

HRT చుట్టూ చాలా శబ్దం ఉంది, నిజమైన నష్టాలు ఏమిటో తెలుసుకోవడం చాలా కష్టం. తెలుసుకోవడానికి, నేను మాట్లాడాను జెన్నెవ్ డైరెక్టర్ ఆఫ్ హెల్త్, ob/gyn డా. రెబెక్కా డన్స్మూర్-సు . ఆమె మెనోపాజ్ స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే కాదు, ఆమె క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ మరియు బయోస్టాటిస్టిక్స్‌లో మాస్టర్స్ డిగ్రీని కూడా కలిగి ఉంది మరియు ఆమె ఇద్దరూ పరిశోధనలు నిర్వహించారు మరియు వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయంలో ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీలో పరిశోధన చేయడానికి ఇతరులకు బోధించారు.

రుతువిరతి లక్షణ ఉపశమనం కోసం HRT యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాల గురించి ఆమె నాకు చెప్పినది ఇక్కడ ఉంది.

విషయ సూచిక

మహిళలు HRT ఎందుకు తీసుకుంటారు?

సాధారణంగా చెప్పాలంటే, HRTని దీర్ఘకాలికంగా తీసుకునే స్త్రీలలో రెండు వర్గాలు ఉన్నాయి మరియు ఈ ఇద్దరు ప్రేక్షకులకు పరిస్థితులు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.

మొదటిది యువ మహిళలు, వారు గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స లేదా అండాశయ వైఫల్యం కారణంగా వారి అండాశయాలను కోల్పోయినందున హార్మోన్ల భర్తీ అవసరం కావచ్చు.

డాక్టర్ రెబెక్కా ఇలా అంటోంది, మేము యువతులను ముందస్తు మెనోపాజ్‌లో ఉంచినట్లయితే, వారు వారి గుండెలు మరియు ఎముకలతో సహా రుతుక్రమం ఆగిపోయిన శరీరాలను కలిగి ఉంటారని మాకు తెలుసు. HRT ఈ మహిళలను ఆరోగ్యంగా ఉంచుతుంది, అదే ఆరోగ్య సమస్యలను అనుభవించని మహిళల వలె.

ప్రారంభ మెనోపాజ్ వర్సెస్ HRT విషయంలో, HRT స్పష్టంగా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది: ఇది స్త్రీకి రుతుక్రమం ఆగిన వయస్సు వచ్చే వరకు ఆరోగ్యంపై రుతువిరతి సంబంధిత ప్రభావాలను వాయిదా వేస్తుంది.

రెండవ వర్గం పెరిమెనోపాజ్ మరియు మెనోపాజ్‌లో ఉన్న వృద్ధ మహిళలు, వారు యోనితో సహా మెనోపాజ్ లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి HRT తీసుకుంటారు.పొడిబారడం, వేడి ఆవిర్లు, మరియు పేద నిద్ర. HRT ఈ విషయంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

HRT తీసుకునే వృద్ధ మహిళల సంఖ్య బహుశా ప్రయోజనం పొందగల మహిళల సంఖ్య కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ వారు లేదా వారి వైద్యులు లేదా ఇద్దరూ HRT దీర్ఘకాలికంగా తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ఆరోగ్య ప్రమాదాల గురించి ఆందోళన చెందుతారు.

HRT గురించి మన భయాలు ఎక్కడ నుండి వచ్చాయి?

1990వ దశకంలో, డాక్టర్. రెబెక్కా ప్రకారం, వారి స్వంత హార్మోన్‌లను ఉత్పత్తి చేయని యువతుల కోసం HRT పని చేస్తే, వృద్ధ మహిళలకు అది ఎందుకు సమానంగా పని చేయదు, వారు నిరవధికంగా యవ్వనంగా ఉండేందుకు సహాయం చేస్తుంది?

అది ఆశించినట్లు జరగలేదు.

ఇప్పుడు కొంత అపఖ్యాతి పాలైంది ఉమెన్స్ హెల్త్ ఇనిషియేటివ్ అధ్యయనం వృద్ధ మహిళల్లో HRT దుష్ప్రభావాలను పరిశీలించింది మరియు HRT రొమ్ము క్యాన్సర్, గుండె జబ్బులు, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాలను పెంచుతుందని నిర్ధారించింది. అధ్యయనం 1990లలో ప్రారంభించబడింది మరియు 2002లో ఫలితాలు ప్రచురించబడినప్పుడు - ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా అధ్యయనాలు ముందుగానే ముగిశాయని నోటిఫికేషన్‌తో పాటు - ప్రిస్క్రిప్షన్ రేట్లు క్షీణించాయి.

ఈ అధ్యయనం, మేము ఇప్పుడు గ్రహించడం ప్రారంభించాము, కొన్ని సమస్యలు ఉన్నాయి మరియు HRT యొక్క ప్రమాదాల గురించి వారి నిర్ధారణలు తప్పు, లేదా కనీసం చాలా ఎక్కువగా చెప్పబడ్డాయి.

రిస్క్ వర్సెస్ బెనిఫిట్స్ అనాలిసిస్

అన్నింటిలో మొదటిది, శరీరంలోకి హార్మోన్లను ప్రవేశపెట్టడం అనేది అంతర్గతంగా ప్రమాదకరం. డా. రెబెక్కా చెప్పింది నిజమని మాకు తెలుసు, మరియు మీరు HRT లేదా బయో-ఐడెంటికల్స్ లేదా గుళికలు లేదా జనన నియంత్రణ గురించి మాట్లాడుతున్నా ఇది ఎల్లప్పుడూ నిజం.

కానీ మీరు మీ వైద్యునితో మాట్లాడి, సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు కాబట్టి వాస్తవ ప్రమాదాలు మరియు నిజమైన ప్రయోజనాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

సిస్టమ్ వారీగా తీసుకున్న వ్యవస్థ:

ఒకటి: ఎముకలు

వెన్నెముక గాయంఆస్టియోపెనియా మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి మహిళలకు చాలా నిజమైన ఆందోళనలు. నష్టముఎముక సాంద్రతమరియు మెనోపాజ్ తర్వాత పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం చాలా సాధారణం. నేషనల్ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఫౌండేషన్ ప్రకారం, బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న 10 మిలియన్ల అమెరికన్లలో, ఎనిమిది మిలియన్ల మంది మహిళలు. 50 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో సగం మందికి బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా ఎముక విరిగిపోతుంది, మరియు ఒక మహిళ యొక్క తుంటి విరిగిపోయే ప్రమాదం ఆమె రొమ్ము, గర్భాశయం మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి సమానం… కలిపి.

ఎముకలకు HRT మంచిదని డాక్టర్ రెబెక్కా చెప్పారు. హెచ్‌ఆర్‌టి తీసుకునే మహిళలు సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం ఎముక సాంద్రతను కలిగి ఉంటారు, ఇది అధిక ప్రమాదంలో ఉన్న లేదా ఇప్పటికే ఎముకలు నష్టపోయిన మహిళలకు భారీ ప్రయోజనం.

హెచ్‌ఆర్‌టీని ఎక్కువసేపు ఉపయోగించడం వల్ల ఎముకలకు ఎలాంటి ప్రతికూల ప్రమాదం ఉండదు.

రెండు: హృదయనాళ వ్యవస్థ

మహిళలు వ్యాయామంఇక్కడ జలాలు చాలా బురదగా ఉన్నాయి, డాక్టర్ రెబెక్కా చెప్పారు, ఎందుకంటే హృదయ సంబంధ వ్యాధులను సూచించే గుర్తులు HRTలో మెరుగ్గా కనిపిస్తాయి. మీ కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు HRT లేకుండా కంటే మెరుగ్గా కనిపిస్తాయి; మేము గుండె జబ్బులకు పూర్వగాములుగా భావించే అంశాలు మెరుగ్గా కనిపిస్తాయి, కాబట్టి హృదయనాళ వ్యవస్థకు కొంత ప్రయోజనం ఉండవచ్చు.

అయినప్పటికీ, డాక్టర్. రెబెక్కా హెచ్చరిస్తున్నారు, HRT ఉపయోగం కొంతమంది మహిళల్లో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, వారి స్ట్రోక్ అవకాశాలను పెంచుతుంది. కాబట్టి రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న మహిళలు లేదా ధూమపానం చేసే మహిళలు బహుశా HRT కోసం మంచి అభ్యర్థులు కాదు. కార్డియాలజిస్ట్ డాక్టర్ సారా స్పెక్ అభిప్రాయపడ్డారు aని అనుసరించడం ద్వారా హృదయనాళ వ్యవస్థకు వచ్చే ప్రమాదాలను తగ్గించవచ్చుఆరోగ్యకరమైన ఆహారంమరియు వ్యాయామ నియమావళి. అందువల్ల HRT పూర్తిగా పట్టిక నుండి దూరంగా ఉండకపోవచ్చు, కానీ మీకు గుండె జబ్బులు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యునితో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యమైన విషయం.

మూడు: హార్మోన్-ప్రతిస్పందించే రొమ్ము క్యాన్సర్

డాక్టర్ మామోగ్రామ్ చూస్తున్నాడుమీకు గర్భాశయం ఉన్నట్లయితే, మీరు ప్రొజెస్టెరాన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్‌ను తీసుకోకూడదు - ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి దాదాపు గ్యారెంటీ అని డాక్టర్ రెబెక్కా చెప్పారు. మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క సంచిత ప్రమాదం రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి కొంచెం ఎక్కువ దారితీస్తుంది.

సమస్య ఏమిటంటే, HRT-రొమ్ము క్యాన్సర్ అసోసియేషన్ పూర్తి కథనాన్ని చెప్పలేదని చూపించే అధ్యయనాలు. WHI అధ్యయన ఫలితాలు లోపభూయిష్టంగా ఉన్నాయి, ఈ అధ్యయనంలో చాలా మంది మహిళలకు వారి మెనోపాజ్ పరివర్తనలో అనేక విభిన్న పాయింట్లలో HRT ఇవ్వబడింది - కొందరు వారి చివరి కాలం గడిచిన దశాబ్దం వరకు. పరిశోధకులు వెనక్కి వెళ్లి చూసినప్పుడు మళ్లీ అధ్యయనంలో, వారి పరివర్తనలో చాలా ముందుగానే HRT ప్రారంభించిన స్త్రీలకు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం లేదని వారు గమనించారు.

స్పష్టంగా, ఎవరు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి చాలా ఎక్కువ పరిశోధనలు చేయవలసి ఉంది, కానీ చాలా మంది మహిళలకు, HRTలో 3-5 సంవత్సరాలు రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచదు.

నాలుగు: మీ మెదడు

స్త్రీ గందరగోళంచివరగా, మేము వచ్చాము ఇటీవలి అధ్యయనం అల్జీమర్స్ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా సూచిస్తుంది ఎక్కువ కాలం HRT తీసుకునే మహిళలకు. ఇక్కడ చర్చించవలసిన కొన్ని విషయాలు: మొదట, ఈస్ట్రోజెన్ మన మెదడు విషయానికి వస్తే ఒక మాస్టర్ రెగ్యులేటర్. పెరిమెనోపాజ్ మరియు మెనోపాజ్‌లో ఉన్న చాలా మంది మహిళలు ఆ విచిత్రమైన పొగమంచు మెదడు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారా? ఇది ఎక్కువగా ఈస్ట్రోజెన్‌లో క్షీణత కారణంగా ఉంది డాక్టర్ లిసా మోస్కోని , వెయిల్ కార్నెల్ అల్జీమర్స్ ప్రివెన్షన్ క్లినిక్ యొక్క అసోసియేట్ డైరెక్టర్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్, మెనోపాజ్ మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఖండనపై ప్రముఖ పరిశోధకుడు.

అది ఎందుకు ముఖ్యం? బాగా, అల్జీమర్స్ నిర్ధారణలను స్వీకరించే వారిలో మూడింట రెండు వంతుల మంది మహిళలు ఎందుకంటే పెరిమెనోపాజ్‌లో మనం ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క రక్షణను కోల్పోవడం ప్రారంభిస్తాము - మరియు అల్జీమర్స్ ఫలకం అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది. పరివర్తన ప్రారంభంలో HRT తీసుకోవడం వాస్తవానికి అల్జీమర్స్ అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో సహాయపడవచ్చు.

రెండవది, కొత్త అధ్యయనం పునరాలోచన అధ్యయనం, అంటే ఇది ఇప్పటికే చికిత్స పొందిన మరియు ఆసక్తి ఫలితాలను అనుభవించిన రోగుల వైపు వెనుకకు చూస్తుంది. ఈ రోగులు ఏవైనా కారణాల వల్ల మందులు తీసుకుంటూ ఉండవచ్చు. ఇది సమస్యాత్మకం కావచ్చు, ఎందుకంటే, ఈ సందర్భంలో వలె, మేము k లేదు ఇప్పుడు మనకు కావలసినంత పాల్గొనేవారి గురించి, డాక్టర్ రెబెక్కా చెప్పారు. ఉదాహరణకు, మహిళల ఆరోగ్య చరిత్రలు లేదా వారు HRT తీసుకోవడం ఎందుకు ప్రారంభించారో మాకు తెలియదు. మరియు అది పక్షపాత తీర్మానాలకు దారి తీస్తుంది. 90వ దశకంలో, జ్ఞాపకశక్తి నిలుపుకోవడంలో HRT సహాయపడుతుందని మేము విశ్వసించాము, కాబట్టి ఈ అధ్యయనాలలో చాలా మంది మహిళలు అల్జీమర్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున ఖచ్చితంగా HRT తీసుకునే అవకాశం ఉంది. అది సంభావ్యంగా సంఖ్యలను వక్రీకరించవచ్చు.

చివరగా, అధ్యయనం సూచించిన ప్రమాదం చాలా చిన్నది, HRTలో ప్రతి 10,000 మందికి 9-18 మంది మహిళలు అల్జీమర్స్‌ను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు.

హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ అనేది మహిళలు తమ లక్షణాలను నిర్వహించడంలో మరియు మెనోపాజ్‌లో వారి జీవితాలపై నియంత్రణను పొందడంలో సహాయపడటంలో ఒక శక్తివంతమైన సాధనం. HRT చాలా మంది మహిళలకు నిజమైన దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను కూడా అందిస్తుంది.

HRT తీసుకోవాలా వద్దా అనేది ప్రతి స్త్రీ తన వైద్యునితో సంభాషణలో నిర్ణయించుకోవాలి. కానీ ప్రతి స్త్రీ తనకు అవసరమైన మొత్తం సమాచారాన్ని కలిగి ఉండాలి - ఏదైనా హైప్ లేదా హిస్టీరియా మైనస్ - ఆమె కోసం ఉత్తమ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి.

మీకు ఈ కథనం నచ్చిందా? సైన్ అప్ చేయండి (ఇది ఉచితం!) మరియు మేము ప్రతి వారం మీకు ఇలాంటి గొప్ప కథనాలను పంపుతాము.

సిఫార్సు